[治疗]（一）氟西汀

氟西汀（fluoxetine，Prozac，百忧解，优克，开克）第一个准入美国市场的SSRIs，20世纪70年代研发，1988年批准临床应用，是镇静作用最轻，最具激活作用的SSRIs。未发现氟西汀和去甲氟西汀血水平或两者之和与重性抑郁和OCD疗效的关系，由于对应体药理作用强度不同，因此做偏光性研究，可能揭示对应体浓度及比率和临床反应的关系。有报道单用氟西汀无效者可联用曲唑酮或丁螺环酮，曲唑酮剂量每晚50～100mg，有助改善病人睡眠，但剂量大可能导致肌阵挛性抽搐。开放性研究丁螺环酮可加强氟西汀治疗反应，但双盲研究未能证实。