[治疗]二、心源性脑卒中与抗凝药物治疗

心脏病可增加卒中的风险，非瓣膜性心房颤动（房颤）可使卒中的风险增加3 ～ 5倍，瓣膜性房颤或风湿性心脏病的卒中风险可增高17倍。研究显示，全球每年有多达300万人罹患与房颤相关的卒中，半数患者在一年内死亡。美国用CHADS2标准对心脏病患者是否进行抗凝治疗进行评估： C = congestive heart failure （充血性心衰） 。当CHADS2分值大于等于2 ，即上述5项中具有二项或二项以上者则需要抗凝治疗。抗凝治疗是降低房颤相关卒中死亡率的关键，但中国房颤患者的抗凝治疗却不容乐观，流行病学研究显示，中国房颤患者接受抗凝治疗的比率仅为1.7% 。在很长一段时间里，华法林是唯一的口服抗凝药物，它也是最常用的抗凝药物。