[治疗]表阿霉素

表阿霉素（4 ′‐epi‐adriamycin，或Epirubicin，EPI）为阿霉素的立体异构体，二者的区别只是在氨基糖4 ′位上的OH基由顺式变为反式，由于立体结构导致作用强弱的差异。表阿霉素的分子量与ADM相同，前者对正常及荷瘤小鼠的急性及亚急性毒性均小于ADM，化疗指数亦较ADM为小。在家兔体内，表阿霉素在心脏组织中的浓度较ADM为低，心脏毒性较ADM为小，在肝、肾、脾、小肠及肾肿瘤组织中的浓度与ADM相似。在体外，表阿霉素可参入细胞，参入L 1210细胞的量较ADM为多，而且表阿霉素的pKa较小，这有利于表阿霉素在细胞内发挥其抗肿瘤作用。