[治疗]四、糖皮质激素的选择与给药方法

临床上所用的激素，品种很多，各具特点。按其结构分类：常用的11-位羟基化合物如氢化可的松及泼尼松龙，可直接发挥生理效应。11-位酮基化合物如可的松（cortisone）及泼尼松，需要在肝内还原后显效，故肝功能不全者及局部用药时应使用11-位羟基化合物。氢化可的松的盐皮质激素性质很弱，主要用于抗炎。甲基泼尼松和泼尼松相似，在肝内还原为活性型，但后者在转变中约损失20%。按激素作用的时效分类：短效的包括可的松和氢化可的松。中效的泼尼松和泼尼松龙，甲基泼尼松龙和曲安西龙（triamcinolone）。长效的地塞米松，倍他米松（betamethasone）。