[治疗]第一节 抗胆碱药物治疗哮喘的药理学研究

气道胆碱能神经传出纤维起源于脑干的迷走背核，沿迷走神经及其分支下行，节前纤维终止于大中气道壁内的支气管周围神经节，与神经节内的胞体形成突触联系。节后纤维的轴突下行，分布于气道壁内的效应细胞如平滑肌细胞、粘液腺细胞，杯状细胞，血管细胞，可能还有肥大细胞。从气管至终末细支气管的气道平滑肌和粘膜下腺体内均有胆碱能神经分布，但随着气道的变小，胆碱能神经纤维的分布也越来越稀疏。迷走神经的传入纤维起源于整个呼吸道和部分消化道，来自鼻咽部、喉、气道、食管、中枢以及外周化学感受器和压力感受器的刺激均能引起支气管痉挛，这是一种胆碱能反射。Ca2 ＋升高有助于PKC的活化，进而引起气道平滑肌收缩等效应。