[速览]第五节 药物引起的自主神经病

临床上常见的自主神经病（autonomic neuropathy），多与周围神经病同时出现。在糖尿病和淀粉样病，均可见到自主神经变性病。糖尿病的周围神经变性主要发生在小神经纤维。格林‐巴利综合征常引起小的有髓鞘的神经纤维，发生脱髓鞘变性病，从而引起自主神经功能紊乱。患者四肢多汗，主要是由于产生乙酰胆碱的无髓鞘的节后交感纤维，发生退性变而功能紊乱所致。这种无髓鞘交感神经纤维，伴随分布于支配汗腺的周围末梢神经。当内脏的自主神经发生变性病时，患者可出现直立性低血压。4 ﹒胺碘酮（amiodarone）胺碘酮一般引起感觉‐运动神经变性病，但有时可引起自主神经变性病，患者发生体位性低血压（Manolis.