[治疗]第三节　头孢菌素类抗生素

头孢菌素( cephalosporins )是从头孢菌素C的产生菌( cephalosporium acremonium )中发现的，随后在真菌培养液中分离出几种抗菌成分，包含有头孢菌素C 。但由于母核7位取代基( R1 )的不同(图36-1 ) ，其抗菌谱和对β -内酰胺酶的稳定性出现差异。头孢菌素与青霉素比较，其特点是:对β -内酰胺酶的稳定性高于青霉素，抗菌谱较青霉素广、抗菌作用强、过敏反应少、毒性小。根据头孢菌素的抗菌谱、对β -内酰胺酶的稳定性及抗革兰阴性杆菌活性的不同，以及对肾脏毒性和临床应用的差异，目前可将头孢菌素类分为四代。不良反应发生率低，个别患者可发生暂时性血清转氨酶、碱性磷酸酶和尿素氮升高，偶见血栓性静脉炎、药疹和嗜酸性粒细胞增高。