[治疗]一、抗凝药物的选择

当前瓣膜置换术后使用的抗凝药物主要有四类： ①香豆素类药（华法林） 。研究表明，人工心脏机械瓣置换术后未用抗凝药物者，其栓塞率为每年4% 。而采用香豆素类药物抗凝者的栓塞率最低，为1% ，说明后者的抗凝效果最好。对于瓣膜置换术后采用华法林抗凝治疗后仍有血栓形成、华法林抵抗，或服用较大剂量的华法林（ ＞ 5mg/d ） PT/INR仍不能达到目标范围者，可在使用华法林抗凝的基础上加用抗血小板药物，如阿司匹林。产生这种差异的原因不清楚，可能与不同地域、不同种族患者的饮食结构、机体代谢功能的差异性等有关。