[治疗]四、保 护 肾 脏

高血压和糖尿病所致肾脏受损的患者肾小球内RAS系统活性增高，促使肾小球足突细胞凋亡，使肾小球屏障机制受损，引起肾功能进一步损害。已知ACEI可减少尿微量蛋白及白蛋白，延缓肾脏疾病的进程，故使用特异性AT1受体拮抗剂治疗肾脏疾病应获得同样的效果。目前已有临床研究证明ARB（如缬沙坦、伊贝沙坦和氯沙坦）能明显减少伴有糖尿病或肾功能正常的高血压患者的蛋白尿，并有促进尿酸、尿钠排泄的肾脏保护作用。