[治疗]二、时间和浓度依赖性杀菌和抗生素后效应

有些抗生素，比较典型的是氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗生素，特点是浓度升高，杀菌的速率和程度均随之增加，这种现象被称为浓度依赖性杀菌作用（concentration‐dependentkil ing）。和这种抗生素的临床疗效相关的药效学／药动学参数是药物的血浆峰浓度和MIC的比值（Cmax／MIC）或24小时药时曲线下面积和MIC的比值（AUC0～24／MIC）。和浓度依赖性杀菌作用相比，很多抗生素，如β内酰胺类、单环β内酰胺类（如氨曲南）和大环内酯类（如阿奇霉素和克林霉素），血药浓度上升至MIC的4倍时杀菌速率显著增加，更高的浓度不会更快或更多地杀灭细菌。