[治疗]13﹒抗抑郁药治疗如何换药？

各种抗抑郁药间相互替换时，需要根据原药和新换药的药理特点选择换药策略。MAOIs:不可逆性MAOIs一般停药清洗2周后才能换用其他抗抑郁药,如苯乙肼、超苯环丙胺。TCAs:TCAs类在停用2周内都应谨慎加用或开始其他抗抑郁药治疗。2）氟西汀换用除MAOIs外的其他类抗抑郁药：氟西汀活性代谢产物去甲氟西汀半衰期为4～16天，与用药时间长短无关，氟西汀加去甲氟西汀的半衰期平均为7天左右，故在某些敏感患者如老年人、肝肾功能受损的患者中，初始剂量要小，建议从常规剂量的1／4～1／2开始。换用除MAOIs外的其他类抗抑郁药尚无严格要求。但有研究认为停用噻奈普汀24小时即可换用MAOIs。