[解剖学&组织学]第三节 5‐羟色胺能系统的神经解剖学

大脑中的5‐羟色胺（5‐HT）只占人体总量的2%，其合成始于色氨酸。色氨酸被色氨酸羟化酶羟化，形成5‐羟色氨酸（5‐hydroxytryptophan，5‐HTP），然后，5‐羟色氨酸迅速地被5‐羟色氨酸脱羧酶脱羧形成5‐HT。如同DA 一样，通过5‐HT 转运体进行再摄取是结束5‐HT 神经传导的基本机制。5‐HT 神经元的细胞形态学和解剖学特征表明，猴子和人类脑干的中缝核可以分成吻侧和尾侧两部分。吻侧中缝核的5‐HT 神经纤维主要投射到大脑皮层和其他皮层下区域，而尾侧中缝核的纤维则到低位脑干及脊髓。鉴于吻侧中缝核向大脑皮层及前脑边缘结构输送5‐HT 在功能上和临床上的重要意义，下面主要讨论吻侧中缝核以及它的神经投射。中缝核当中，最具多样性的是背侧中缝核，它位于中央灰质、大脑导水管（aqueduct）和第四脑室的腹侧，根据灵长类脑5‐HT 神经元的分布与密度，背侧中缝核可以分为五个亚核，在这些亚核当中，腹外侧亚核在整个脑干中表现的密度最大。正中缝核吻侧方的5‐HT 神经元沿着中线浓密地聚集在一起；而在尾侧一方，核向外扩展构成其颇具特色的桶形外观（barrel‐shaped），这种外形是由于侧正中缝核（paramedian raphe nuclei）的扩展所导致的，它跨越中线，不仅含有神经元，同时也含有来自更靠近尾侧核团的5‐HT 轴突。