[治疗]一、结核分枝杆菌药物敏感性试验

由于分枝杆菌生长缓慢，故常规用于需氧或兼性厌氧菌的药敏试验方法不适用结核分枝杆菌。而用以下四种：比例法、放射性核素法、绝对浓度法和耐药率法。第一线药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。利福布汀对耐利福平的结核分枝杆菌敏感，尽管其早期杀菌作用较利福平差，但仍可作为二线抗结核药物。Inh4基因突变也与异烟肼耐药菌有关，该基因编码分枝抗酸合成蛋白，该蛋白是异烟肼和乙硫异烟胺的共同靶位。其多重耐药主要是指对异烟肼和利福平均耐药。药物敏感试验的结果需要较长时间才能得到，如果开始阶段用药不恰当，这段时间足以造成耐药变种的出现。