[治疗]二、近年的研究概况

近年的研究重点为ACEI，一些多中心随机试验均肯定了ACEI对心血管病的疗效。结果显示氯沙坦的疗效并不高于卡托普利，否定了ELITE的试验结果（该试验显示氯沙坦可明显改善心衰患者的存活率）。14.Val‐Heft试验该试验入选病例为5000例年龄＞ 18岁的心功能Ⅱ～Ⅳ级患者，LVEF ＜ 0 ﹒ 40，均接受心衰的常规治疗（ACEI ＋利尿剂＋地高辛＋ β受体阻滞剂），随机分为两组，分别服用安慰剂或缬沙坦（开始用40mg bid，后增至160mg bid）。结果显示，两组所有原因死亡率无显著差异，但治疗组病死率与病残率联合终点降低13.3%，心衰住院率降低27.5%。