阿片类药物是目前已发现镇痛作用最强的药物,并且是围麻醉期应用得最多的镇痛药。要想取得良好的临床应用效果,必须熟悉麻醉性镇痛药的理化性质,了解不同给药途径对机体的影响,并且熟悉相关的副作用。PCIA采用的主要镇痛药有阿片类药(吗啡、芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼或曲马朵),为防止阿片类药物的恶心、呕吐等不良反应,常加用5‐HT3受体拮抗剂、地塞米松或小剂量氟哌利多(5mg/d),也可复合NSAIDs以减少阿片类药物的用量和副作用。硬膜外镇痛与麻醉性镇痛药相关的并发症主要包括:恶心呕吐、呼吸抑制、瘙痒、尿潴留。
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