长期未得到足够的重视,如长期以来一直沿用苯二氮类治疗而忽视了其可能导致的药物依赖和滥用,三环类抗抑郁药的使用中又存在诸多不良反应而使患者不能耐受,近年来使用的丁螺环酮(buspirone)的临床疗效又相对不足,使得一些SSRIs和SNRIs成为临床试验的重点。目前,美国FDA已批准帕罗西汀和文拉法辛用于GAD的临床治疗适应证。就目前的研究证据水平,帕罗西汀对GAD及其共病的治疗显现出突出的临床优势,除了改善焦虑所致功能损害和同时存在的抑郁症状外,还能改善患者的生活质量,并能为患者较好地耐受,治疗剂量通常为20mg/d。
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