AT1拮抗剂几乎适用于任何原因引起的高血压,降压作用平稳而持久,无首剂现象和明显蓄积现象,但应慎用或禁用于血容量不足、肝功能损害、单双侧肾动脉狭窄的病人。近年来一些研究发现典型的Ang Ⅱ所致的高血压可通过Ang Ⅱ的1型受体(AT1R)引起尿钠排泄障碍,给予ARB能够改善钠潴留高血压及其血管病变,同时对不同机制引起的各型高血压的血管内皮功能和结构改变具有改善作用。在一项ARB对AT1亲和力比较实验中,发现对AT1亲和力最强的是替米沙坦,然后分别是奥美沙坦、坎地沙坦、缬沙坦、氯沙坦,并由此推断替米沙坦有长效降压效果。
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