四、抗心律失常药物治疗展望

自1989年心律失常抑制试验（cardiac arrhythmic sup‐press trial，CAST）结果公布以来，型抗心律失常药物一直是令人关注的研究领域。类抗心律失常药物的药理效应为延长复极时间,即延长心肌有效不应期。因此人们在失去了对Ⅰ类药物的信心后，把兴趣转向Ⅲ类药物。近年开发了不少新的Ⅲ类药物。IKr为3相主要复极电流，心率越慢时IKr复极电流越占优势，因此IKr阻断剂呈反转使用，即心率越慢，钾通道阻断作用越强，产生尖端扭转型室速的几率越大，因此它不是一个理想的Ⅲ类药物。如Amiodarone、Dronedarone，以阻断IK为主，但兼具IL‐CaINa的阻断作用，也有α、β受体阻断作用。此类抗心律失常药物也许比单一的某通道阻断剂好。