[治疗]第三节 抗焦虑、镇静催眠药

20世纪60年代之前，抗焦虑药物主要是溴化物、巴比妥类药物。BZD通过GABA A‐ω受体‐氯离子通道复合物产生抗焦虑作用。对5‐HT2A受体有选择性亲和力，对5‐HT受体亲和力弱，对突触前5‐HT1A自身受体有激动作用，对突触后5‐HT1A受体有拮抗作用，通过对与5‐HT1A受体选择性结合，而发挥抗焦虑作用。90年代以来，新型抗抑郁药SSRI S、SNRI S、Na SSA等用于治疗焦虑障碍取得显著成效，并列入适应证。其药物理作用与5‐HT投射通路相关，中脑中缝核‐前额叶皮质通路，涉及抗抑郁作用。常用抗焦虑药，按化学结构可分为以下几类。