[治疗]九、新近围术期应用β‐阻滞药的动向

美国在20世纪末期在大样本CABG和PT CA的研究表明，接受β‐阻滞药治疗与未接受β‐阻滞药治疗相比，一年死亡率分别为12.3%和23.6%，结论为β‐阻滞药能明显降低冠脉血管重建病人的一年死亡率。他们前瞻性地评估了比索洛尔在冠心病高危病人血管手术中的作用。试验对象是用小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验来确定有无冠心病。结果证实，围术期短期应用阿替洛尔可以减少手术后心肌缺血事件30%～50%，与对照组相比，远期死亡率减少55%（阿替洛尔组为10%，对照组为21%）。对以前确定的5个危险因素进行校正后，多变量逻辑回归分析显示，‐阻滞药降低卒中和昏迷的作用仍有显著性差异。