[治疗]美国Wil m’s 瘤研究组综合治疗方案

1 ﹒ FH Ⅰ、Ⅱ期及间变Ⅰ期的患儿不放疗，对照组采用VCR ＋ ACTD方案化疗24周，试验组用EE‐4A方案间断加强化疗18周。目前应用方案为Ⅰ期FH型和间变型或Ⅱ期FH型使用EE‐4A方案共18周，不放疗。期的弥漫性间变型患儿4年DFS分别为82.6%、64.7%、33.3%,这说明间变型的方案仍然需要改进，尤其是Ⅲ～Ⅳ期的方案。NWTSG‐5方案使FH病理类型并只有肺部转移的Ⅳ期患儿，通过联合化疗，使80%的患儿存活超过4年。而SIOP 93‐01方案发现Ⅰ期病理分型为中危型WT的治疗时间除术前4周化疗外由原先术后3个疗程VCR ＋ ACTD（18周）减到术后1个疗程（4周）以后，未降低DFS，说明可进一步减低治疗强度，以减少毒副作用。