[治疗]四、抗真菌药

毛发和指甲的真菌感染和系统性真菌病一样，都需要系统性抗真菌治疗，而且那些有全身免疫缺陷或者全身广泛皮肤病损的患者，也可能需要全身系统性的治疗。少数患有浅表真菌感染的患者，即使机体免疫能力正常，但对局部真菌用药耐药，仍有必要采用全身系统性的抗真菌药物治疗。杀癣灵(tolnaftate)为硫代氨甲酸盐抗真菌药,作用机制为抑制鲨烯环氧酶，进而抑制真菌细胞膜固醇的合成。特比萘芬、布替萘芬和萘替芬在治疗足癣上优于吡咯抗真菌药，局部特比萘芬和布替萘芬适用于念珠菌感染。外用抗真菌药常见的不良反应为局部皮肤刺激，包括烧灼感、针刺感、瘙痒、红斑、水肿、脱屑、水疱、变应性接触性皮炎和荨麻疹。