三、抗革兰阳性球菌的新大环内酯类抗生素

酮内酯类（ketolides）又称酮基大环内酯，是14元环红霉素A结构中的克拉定糖（clardinose）的半合成衍生物。由于其化学结构独特，致使对酸环境的稳定性增强、作用机制与大环内酯类同，但与细菌23SrRNA的结合远较红霉素强，故对耐大环内酯类菌株仍具有抗菌活性。本品对MSSA、链球菌属（包括MLSB型耐药者）、肺炎链球菌（包括PRSP）及粪肠球菌均有良好作用。对李斯特菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、奈瑟菌属、支原体、衣原体、革兰阳性厌氧菌亦具良好作用。本品不良反应发生率约10%，主要为静脉注射局部疼痛、静脉炎，尚可出现恶心、呕吐、腹泻、关节痛、肌痛、肌无力和皮疹等，偶见暂时性肝功异常与血胆红素升高。