[治疗]四、血药浓度与临床疗效的关系

描述了不同个体之间TCAs血浓度的显著性差异,提示药物血浓度监测可以保证治疗达到有效浓度，同时避免达到毒性水平。丙米嗪或地昔帕明对抑郁症治疗的有效率约为85%。关于TCAs血浓度与疗效之间的关系，以及血浓度监测应用的关注和争论已持续了若干年。阿米替林的血浓度与疗效之间的关系较难确定，其中一个原因是在服用阿米替林的过程中，有3种活性成分起作用，阿米替林、去甲替林和羟基去甲替林，它们的作用是3个相加还是有更复杂的关系，至今还不清楚。一种更实用的方法是先用小剂量、中剂量治疗5～7天后进行测定，然后根据测定结果确定下一步的剂量调整。