[概述]三、CYP2C19

CYP2C19活性存在明显个体差异，对不同个体的药物治疗作用和不良反应及药物的毒性产生重要影响。S‐美芬妥因是CYP2C19的最经典的底物，它在人体代谢过程中呈现出二态分布，是由于CYP2C19基因的遗传多态性形成，其代谢缺陷是通过常染色体遗传的。研究表明，CYP2C19的表型多态性有明显的种族差异，在白种人，弱代谢者发生率仅为3%，而在中国人为15%～17%。它主要代谢作用是对药物的解毒，同时也有一些药物经代谢转化为有药理活性的分子（如：安定代谢成去甲基安定，氯胍到环化氯胍，那非那韦它主要的循环活性代谢物M8）。表4‐18在体内和／或体外主要经CYP2C19代谢的药物和试剂及其代谢途径。