[概述]第二节 抗凝血药

人体存在着生理性凝血和抗凝血、纤溶与抗纤溶两对相矛盾的系统，血液中的肝素可阻止血液凝固，纤维蛋白溶解系统则能不断地清除和溶解血管壁上的小量纤维蛋白，以保持血液在血管内的流动状态。抗凝血药可通过影响血液凝固和纤维蛋白溶解过程维持血液的正常流动，确切地讲，抗凝血药可分为以下几类。香豆素类口服抗凝血药的作用机制是抑制肝脏环氧化还原酶,使无活性的氧化型（环氧化物型）维生素K无法还原为有活性的还原形（氢醌型）维生素K，阻止维生素K的循环应用，干扰维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化，使这些凝血因子无法活化。双香豆素类药是通过抑制外源性凝血系统，因而最适用于心脏换瓣术后的抗凝治疗。