[速览]一、概 述

其常见原因依次为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤，占恶性胸腔积液的75%，其余25%可由消化道肿瘤、泌尿系肿瘤、间皮瘤、肉瘤等引起。恶性胸腔积液的出现往往提示预后不良。患者生存期与原发肿瘤有关。2／3患者生存期不超过3个月，3／4患者不超过6个月，而乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤合并恶性胸腔积液患者则长得多。胸液由壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，每天胸液的生成量高达7升。正常情况下壁层胸膜每天产生100～200ml液体，由于脏层胸膜表面没有毛细血管，在胸液重吸收时所起的作用很小，胸液仍由壁层胸膜吸收。CT可鉴别局限性或包裹性积液，也能评估纵隔淋巴结肿大及肺内肿块，对鉴别诊断及穿刺有利。