[治疗]三、神经肌肉传递功能的监测

肌松药作用的监测是为了了解其起效时间，维持作用和消除过程，以达到合理使用肌松药的目的。临床上多用神经刺激器刺激周围神经，使其分布区域肌肉收缩，以评价药物影响程度、时效及阻断性质。非去极化肌松剂神经阻滞的特点是在部分非去极化阻滞时用50Hz的频率，如持续5秒的强直刺激，可使肌颤搐融合为强直刺激，可出现衰减及强直收缩后肌颤搐出现易化现象，此衰减及易化可用于鉴别肌松药的阻滞性质为非去极化或去极化，并可判断阻滞的程度。在围术期应用神经刺激器监测神经肌肉兴奋传递功能，应根据围术期不同阶段和不同监测目的而选用不同的刺激种类和方式。表23-5 TOF比值恢复与临床征象的关系。