[发病机制]二、窦性心律发生的离子流机制与心电图

窦房结起搏细胞的自律性最强，其发放的冲动依次激动心房和心室，产生如图4‐2‐2所示的不同的动作电位和心电图，称为窦性心律。由于窦房结P细胞是慢反应细胞，数量比心房、心室。中图为额面的心电向量，下图为Ⅱ导联心电图P‐QRS波形成的示意图。图4‐2‐2窦房结、心房、房室结、希普系纤维、心室肌细胞顺序激动的动作电位与心电图P‐QRS‐T波的相关性。小，体表心电图记录不到窦房结电位，因而体表心电图上没有窦房结电活动的直接表现。反之副交感神经兴奋时，胆碱物质的增加将减少舒张期钙内流和起搏电流而增加钾外流，4相自动除极变慢，心率减慢，如图4‐2‐3。