[临床表现]二、临床表现与诊断

尤其2岁以下的婴儿往往以全身症状为主，常掩盖心内膜炎症状。一般起病缓慢，开始时仅有不规则发热，患者逐渐感觉疲乏、食欲减退、体重减轻、关节痛、肌肉痛、肤色苍白、恶心、呕吐及腹痛、免疫复合物性肾小球肾炎、血尿、肾功能不全等。经胸壁二维超声心动图对早期诊断生物瓣PVE很有价值，对机械瓣PVE则略差。不受机械瓣造成的回声的影响，更适用于肺气肿、肥胖、胸廓畸形，大大地提高了诊断率。有以下情况时可排除感染性心内膜炎的诊断。有明确的其他诊断解释临床表现.临床考虑感染性心内膜炎,但不具备确诊依据时仍应进行治疗，根据临床观察和进一步检查结果确诊或排除感染性心内膜炎。