[治疗]三、呼吸兴奋剂

一般情况下，PaO2降低和PaCO2升高对呼吸中枢均有很强的刺激作用，缺氧和CO2增多相比，后者通常是引起呼吸中枢兴奋的主要因素。但在严重呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的敏感性降低，CO2增加的刺激不再是引起呼吸中枢兴奋的主要因素，此时主要依靠低氧来刺激化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，以维持其兴奋性。如给予吸氧，则缺氧对呼吸中枢的兴奋作用被消除，结果呼吸中枢反而受到抑制，以及肺内血流的重新分布，无效腔通气增加等因素，使PaCO2更形升高。因此，应用呼吸兴奋剂来降低PaCO2，增加氧合作用仍有其治疗价值。呼吸兴奋剂常规剂量应用时不良反应的发生率不高，当大剂量应用时可出现血压增高，心悸，心律失常，咳嗽，呕吐。