四、排泄环节的药物相互作用

由于药物相互作用或疾病等因素影响，排泄速度降低时，血中药物量增大，此时如不调整给药剂量，往往会产生副作用，甚至出现中毒现象。药物相互作用主要表现在肾小管主动分泌和重吸收方面。排泄过程中的药物相互作用对于那些体内排泄很少，以原形排出的药物影响较大。临床常见的基于肾小管分泌的药物相互作用见表7‐7。如果合用药物共同经这些途径排泄，则可能存在潜在的药物相互作用。对于那些治疗窗窄、安全范围小、需要保持一定血药浓度的药物，特别是在吸收、分布、代谢和排泄环节容易发生严重不良药物相互作用的药物，我们应注意加强药物监测，及时调整给药方案，避免或减少毒副作用的发生。