激素是抗炎效果最明显的药物之一,目前在儿童风湿病患者中主要用于幼年SLE、幼年皮肌炎、全身型JIA及系统性血管炎等较严重的疾病。对病情危重的风湿病患儿,可以使用大剂量激素静脉冲击治疗。激素的副作用较多,具体包括导致肾上腺功能被抑制、满月脸、向心性肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、青光眼、白内障、胃溃疡、骨量减少、无菌性骨坏死、激素性肌病、精神异常及免疫抑制等。除此之外,激素还会影响到患儿的生长发育。有研究显示长期使用0.1~0.2mg/(kg · d)的激素即会对患儿的生长造成影响,剂量愈大,影响也愈大,但存在个体间差异。激素的分次使用虽然可以增强激素的抗炎及免疫抑制作用,但其引起的副作用也明显增加。
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