[治疗]（二）利斯的明

利斯的明（rivastigmine，exelon，艾斯能，卡巴拉汀）是另一个第二代胆碱酯酶抑制剂，美国FDA于2000年批准其用于治疗老年性痴呆。化学名称：（S）‐N‐乙基‐N‐甲基‐3‐［ 1‐（二甲氨基）乙基］‐氨基甲酸苯酯，氢‐（2R，3R）酒石酸。利斯的明为双酶抑制剂，既可抑制乙酰胆碱酯酶，也能抑制丁酰胆碱酯酶。临床观察发现，利斯的明改善各期AD患者和路易氏体痴呆患者的精神行为症状，维持治疗作用1～2年，并减少晚期重症AD患者对抗精神症状药物的需要量，推测这与利斯的明部分抑制丁酸胆碱酯酶有关。对病窦综合征或伴严重心律失常患者应慎用。