[治疗]（十一）博来霉素（Bleomycin，BLM）

博来霉素系日本梅泽滨夫自轮状链丝菌培养液中提取的一种碱性水溶性糖肽类抗肿瘤抗生素，化学上以BleomycinA2为主要成分（55%～70%）。其化学结构如图15-15。在常用剂量下几乎不产生骨髓抑制及免疫功能抑制，对胃肠道、肝、肾及中枢神经系统亦无明显毒副作用。肺部毒性:肺炎样症状及肺纤维化,一旦发生肺纤维化，死亡率较高。肺毒性与药物总量，患者年龄，胸部放疗，既往应用的情况（如6月或6月内应用过Bleomycin，因O2的弥散能力下降可持续7～12个月）。皮肤、黏膜反应:50%出现皮肤红斑、皮疹、水肿,红肿疼痛，色素沉着。一般不引起骨髓抑制，个别出现血小板下降。