[治疗]第二节 合理用药

对播散性恶性黑色素瘤早年曾试用各种烷化剂治疗，但疗效均不明显，仅CTX和L‐PA M稍有效（有效率为15%和16%）。亚硝脲类药物中BC NU的单药有效率为18%，Me‐CCNU为17%，CCNU为13%，新药福莫司汀（Fotemustine）单药有效率20%～25%，CR率为5%～8%。其他药物中DTIC疗效较好，其单药有效率为20%左右，缓解期3～6个月，是恶性黑色素瘤治疗的首选药物。曾有报道12%～46%的恶性黑色素瘤患者肿瘤组织内有雌激素受体，遂临床应用他莫昔芬（TA M）治疗，最初报道应用TA M每日20～40mg，有效率为15%，但后来报道的有效率较低，现多与其他化疗药合并应用。用DTIC治疗的晚期恶性黑色素瘤病人5年生存率2%。