[治疗]九、氧化亚氮

氧化亚氮（nitrous oxide，N2O）俗称笑气，1772年由Priestley制成，现仍广泛应用于临床。对心肌有抑制作用，吸入浓度较高时，因兴奋交感神经系统，使血中去甲肾上腺素浓度增加，掩盖了其对心肌的直接抑制作用，故心率、每搏量、心排出量、平均动脉压、外周血管阻力等不变或略有增加。其发生机制为：① N2O的吸入浓度高、体内贮量大，停止吸入后最初几分钟，体内大量N2O经血涌入肺泡，稀释肺泡内的氧，直接干扰正常氧合。但其麻醉效能低、肌松作用差，高浓度吸入易发生弥散性缺氧，故很少单独使用，多作为辅助手段与其他药物复合使用。气胸、气栓、气脑造影、肠梗阻等患者禁用N2O，麻醉机的N2O、O2流量计不准确时亦禁用。