利尿药是治疗高血压的基础药物,为治疗老年人高血压的一线药物。大量临床研究资料均已证实,老年高血压患者不仅能很好地耐受小剂量利尿剂治疗,而且利尿剂能明显降低心力衰竭、脑卒中和心脏猝死等心脑血管疾病的发病率及病死率,且对于45岁以上原发性高血压患者,噻嗪类利尿剂的降压效果比普萘洛尔好。利尿药可分为高、中、低效三类,其中噻嗪类最常用,以氢氯噻嗪为代表。3 ﹒保钾利尿药常用的保钾利尿药有螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等,因利尿作用较弱,很少单独用于高血压的治疗,可与噻嗪类利尿药或高效利尿药合用以增强疗效,减少不良反应,对抗其他利尿药的失钾作用。
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