[治疗]第一节　利尿剂的分类

临床通常根据利尿剂的作用强度和作用部位、作用机制分类。根据作用强度可分为：强效利尿剂、中效利尿剂、弱效利尿剂，强效利尿剂的代表是呋塞米，中效利尿剂的代表是氢氯噻嗪和氯噻酮，常用的弱效利尿剂有螺内酯、氨苯蝶呤、阿米洛利、吲达帕胺等。该类利尿剂主要作用于髓袢升支的髓质和皮质部，干扰K ＋ - Na ＋ - 2C1 -共同转运系统，而产生强大的利尿作用，为高效利尿剂。主要作用于近曲小管，可阻止近曲小管和其他部位（如眼房）对碳酸氢钠的重吸收，利尿作用较弱，为弱效利尿剂。通过增加肾小球滤过达到利尿作用，主要药物有氨茶碱。