中枢降压药有甲基多巴、可乐定、利美尼定、莫索尼定等。其中甲基多巴通过激动孤束核(nucleus tractus solitarii,NTS)α 2肾上腺素受体产生降压作用。可乐定的降压作用除α 2肾上腺素受体介导以外,还与激动延髓嘴端腹外侧区(rostral ventrolateral medulla,RVLM)咪唑啉Ⅰ 1受体有关。甲基多巴(methyldopa)进入中枢在L-芳香氨基酸脱羧酶催化下转变为α-甲基多巴胺,进一步在多巴胺β氧化酶催化下转变为α-甲基去甲肾上腺素,后者代替去甲肾上腺素贮存在肾上腺素能神经末梢。甲基多巴不良反应较重,现已少用。
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