[治疗]三、Ⅲ类—延长动作电位时程药

胺碘酮( amiodarone )对心脏多种离子通道均有抑制作用，如: INa 、 ICa ( L ) 、 Ik 、 Ik1 、 Ito等，降低窦房结、普肯耶纤维的自律性和传导性，明显延长动作电位时程和有效不应期，延长Q-T间期和QRS波，且胺碘酮延长动作电位时程的作用不依赖于心率的快慢。翻转使用依赖性是指心率快时，药物延长动作电位时程的作用不明显，而当心率慢时，却使动作电位时程明显延长，此作用易诱发尖端扭转型室性心动过速.胺碘酮尚有非竞争性拮抗α 、 β肾上腺素能受体作用和扩张血管平滑肌作用，能扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量，减少心肌耗氧量。目前临床上常用的具有延长动作电位时程作用的药物尚有决奈达隆和多非利特，见表19-1所示。