[概述]一、产生β‐内酰胺酶

‐内酰胺酶是一大类能够破坏具有β‐内酰胺类抗生素的钝化酶的总称。具有不同特性的β‐内酰胺酶细菌对不同结构的抗生素的耐受性不同。在所研究的革兰阳性细菌、革兰阴性细菌、诺卡菌和分枝杆菌中都发现有各种不同特性的β‐内酰胺酶。‐内酰胺酶由质粒介导或染色体突变使细菌产生β‐内酰胺酶,通过水解或非水解方式破坏β‐内酰胺环，导致抗生素失活，这是大多数菌对β‐内酰胺类抗生素耐药的主要机制。由G ＋产生的β‐内酰胺酶以金黄葡萄球菌产生的青霉素酶最多见。目前临床应用的复合制剂有阿莫西林／克拉维酸，替卡西林／克拉维酸，阿莫西林／舒巴坦，氨苄西林／舒巴坦，头孢哌酮／舒巴坦，头孢哌酮／三唑巴坦和哌拉西林／三唑巴坦等。