[治疗]三、治疗原则与策略

除极少数重症患儿在宫内已开始接受治疗以减轻病情、防止死胎，绝大多数患儿治疗在出生后进行。重点是降低血清胆红素，防止胆红素脑病。当羊水分光光度计测定胆红素表明胎儿受累程度重，且孕周＞ 33周，测羊水L/S ＞ 1.5可考虑提前分娩，以防止胎儿病情进一步加重，发展成胎儿水肿或死胎。输注白蛋白或血浆:提高血中白蛋白浓度,增加白蛋白与胆红素的结合，降低血清中游离胆红素的含量，减少核黄疸的发生。新生儿出生时脐血血红蛋白低于120g/L （ 12g % ） ，伴水肿、肝脾大、充血性心力衰竭者。血清胆红素达342 μ mol/L （ 20mg/dl ）或情况良好，无嗜睡、拒食症状的较大体重儿可达427.5 μ mol/L （ 25mg/dl ）或以上换血。