[治疗]九、维持治疗时共病情况或症状群的处理

原发性阴性症状是指精神分裂症病程中与治疗药物的不良反应无关或与其他症状群无因果联系的持续性缺陷特征，表现为克雷丕林所概括的“意志源泉的削弱（weakening of the wellsprings of volition）”（Kraepelin。继发性阴性症状可通过进一步有效治疗精神病性症状和药物不良反应或转换为新型抗精神病药的治疗获得可能的缓解，而原发性阴性症状的治疗则更具挑战性，氯氮平、奥氮平、利培酮和喹硫平等新型抗精神病药的RCTs已初步显示比经典抗精神病药更有效，但这种改善难以合理地解释。值得一提的是，氯氮平可能对精神分裂症共病精神活性物质滥用的治疗有令人鼓舞的作用。