[治疗]第四节 阿司匹林抵抗机制

阿司匹林通过不可逆地将脂肪酸环氧化酶‐1活性部位附近的529位丝氨酸乙酰化，以抑制TXA2的形成，从而发挥抗血小板聚集作用。服药依从性差是阿司匹林抵抗的发生机制之一，但不能解释所有的阿司匹林抵抗现象。血小板对阿司匹林的反应在临床上、药理学、生物学和基因方面都有可变性（图19‐。可遗传的多基因影响阿司匹林反应的变异性比传统的因素如高血压、糖尿病diabetes mellitus（DM）、高胆固醇血症、吸烟和肥胖（obesity）遗传性强，特别是间接相关的COX‐1 ［ 59 ］。