[治疗]三、临床治疗及药物评价

I CP的药物治疗目的是缓解瘙痒症状，降低血胆酸水平，改善肝功能，从而降低高胆酸血症所致的胎儿窘迫、死胎及预防产后出血发生。3 ﹒考来烯胺（colestyramine）属一种高分子季胺类阴离子交换树脂，口服后能在小肠内与胆酸结合，形成不被吸收的复合物，随粪便排出，阻断胆酸的肝肠循环，降低血清中胆酸浓度，可缓解因胆酸过高而沉积于皮肤所致的瘙痒症状。重症I CP患者，瘙痒开始早，ALT升高明显，血清胆红素和胆酸亦明显升高，特别是伴有黄疸者，如妊娠已达35周，可以考虑作选择性剖宫产终止妊娠。如有胎盘功能明显减退或胎儿窘迫者应及时终止妊娠，以剖宫产为宜，经阴道分娩会加重胎儿缺氧，甚至死亡。