[治疗]三、难治性强迫障碍的治疗

有近一半的患者对于第一种SSRIs的治疗效果欠佳，如果患者对第二种SSRIs治疗效果仍然不显著或无效时，应该考虑为难治性强迫障碍。对于这类患者，首先需要重新考虑患者的诊断是否正确，同时评估患者的共病情况，例如共病躯体疾病或其他精神疾病。另外，也应该详细评估患者面临的社会心理应激，了解患者家庭其他成员对患者病情的影响以及对治疗的态度。一项研究显示， DBS整体的有效率为50% ，并且相对安全，但也有报道提示一些患者存在术后的副反应，如无症状性出血、癫痫、面部感染等，精神方面的不良反应包括轻躁狂发作或抑郁情绪加重，急性期的不良反应包括悲伤、焦虑或欣快的情绪体验。