[文献资料]第五节　钙通道阻滞药

维拉帕米（ verapamil ）具有明显的负性频率、负性传导及负性肌力作用。其降低慢反应组织的舒张期自动去极化速率，使窦房结的发放频率减慢。过高浓度甚至可使窦房结和房室结的电活动消失。抑制慢反应动作电位的上升速率，使传导减慢，此作用在房室结表现较明显，减慢房室传导是其治疗室上性心动过速的机制所在。维拉帕米扩张冠状动脉，增加冠脉血流量。提高细胞外Ca2 +浓度可使维拉帕米的扩血管作用减弱或完全消失，而β受体阻断药或迷走神经切除则对其无影响。维拉帕米对外周血管具明显的扩张作用，使外周阻力降低，平均动脉压下降，继而心脏氧耗降低，对冠心患者有利。对高龄患者，尤其心、肾功能不良者应慎用或减量使用。