维拉帕米( verapamil )具有明显的负性频率、负性传导及负性肌力作用。其降低慢反应组织的舒张期自动去极化速率,使窦房结的发放频率减慢。过高浓度甚至可使窦房结和房室结的电活动消失。抑制慢反应动作电位的上升速率,使传导减慢,此作用在房室结表现较明显,减慢房室传导是其治疗室上性心动过速的机制所在。维拉帕米扩张冠状动脉,增加冠脉血流量。提高细胞外Ca2 +浓度可使维拉帕米的扩血管作用减弱或完全消失,而β受体阻断药或迷走神经切除则对其无影响。维拉帕米对外周血管具明显的扩张作用,使外周阻力降低,平均动脉压下降,继而心脏氧耗降低,对冠心患者有利。对高龄患者,尤其心、肾功能不良者应慎用或减量使用。
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