[治疗](二)合并其他问题时的药物治疗原则

抽动症与注意缺陷与多动障碍的同病率为15% ～ 25% ，既往治疗这类疾病大多使用氟哌啶醇、硫必利或可乐定。由于哌甲酯在治疗时容易诱发或加剧抽动症和多发性抽动障碍的症状，因此，有抽动症或有抽动症家族史者被视为中枢兴奋剂的禁忌证。1992年有人在比较了哌甲酯每千克体重0.1mg 、 0.3mg和0.5mg三种不同剂量对注意缺陷与多动障碍伴随抽动症患儿的疗效后认为，每千克体重0.3mg哌甲酯治疗时运动性抽动的发生率最低，被视为可接受的剂量。至于癫痫儿童的中枢兴奋剂使用问题，也有研究显示，在哌甲酯应用的同时，适当给予抗癫痫药物，并不会增加癫痫发作频率或严重程度。