[病理生理]三、离子流和跨细胞膜动作电位

体表心电图是由数十亿心肌细胞跨膜动作电位的代数和形成。心肌细胞跨膜动作电位是由细胞膜内外数十种离子电流的内向和外向流动产生的综合电位形成。数十种离子流中最重要的内向离子流主要是钠电流和钙电流，外向离子流主要是钾电流，以及钠钾泵、钙泵和钠钙交换体等。0相:快速除极相,快钠通道开放，内向快钠电流（I Na）形成，使细胞膜电位由－ 80m V在1～2ms内上升至＋ 35m V V。4相:静息膜电位,在ATP提供能量的情况下，I K1和钠钙交换体、起搏电流等主动转运，逆离子电压和浓度差，将Na ＋、Ca2 ＋泵出细胞外，将K ＋泵入细胞内，使细胞膜内维持着－ 80m V的极化状态。